医院眼科副主任医师、副教授
擅长:1.各类青光眼早期诊断、药物控制、各种抗青光眼手术和激光治疗
2超声乳化等手术治疗各种类型白内障
3青光眼白内障联合手术
门诊时间:周一上午、周四上午
青光眼是我国三大致盲性眼病之一。青光眼虽不危及生命,但因视野缺损(所见范围变小)或失明,给个人工作生活带来诸多不便,给家庭和社会带来沉重的负担。青光眼的后果令人害怕,但可以避免,重要的是早期诊治。因此,普及青光眼的相关知识对防治该病具有重要意义。
什么是青光眼呢?青光眼是一类出现特征性视神经萎缩和视野改变的疾病,常常伴有眼压升高。正常眼内有一定的压力,除了眼内结构支撑外,主要依靠房水(眼内分泌的一种液体)分泌与排出的平衡来维持。如果房水排出通道发生堵塞,而房水仍不断地产生,眼内压力就会升高,当压力超过视神经的承受能力时,视神经就会受损,导致视野缺失。少数患者眼压并未超过正常范围,也可能因为其他原因,如供血不足而出现青光眼改变。其确切病因仍不清楚。它一般双眼发病,伴随终生。有遗传倾向,但不传染。随着年龄的增加,青光眼的发病率也逐渐增加。
青光眼主要有两种类型:闭角型和开角型。
急性闭角型青光眼早期可能出现视物模糊、灯光周围出现彩虹光晕(虹视)等,其急性发作通常在阅读、疲劳、情绪激动、暗处停留时间过长、用药物造成瞳孔扩大时发生,多见于老年人,尤其女性,出现眼痛、眼红、视力骤降,严重的可伴有头痛、恶心、呕吐。慢性闭角型青光眼发病较隐密,但仍有或多或少的眼部不适,如反复发生的视物模糊,虹视。
开角型青光眼患者一般无明显不适,视野在不知不觉中缩小,往往是在接受体检或因其它病状就诊或疾病晚期才发现,甚至突然发现一只眼看不见东西了,因此有人戏称它为“不易觉察的视力小偷”。
哪些人容易患青光眼呢?年龄40岁;直系亲属中有青光眼患者;长期使用激素;患糖尿病、心血管疾病;高度近视或远视;体检发现杯/盘比异常等为青光眼的高危因素。
如何早期发现青光眼呢?一般人每年健康体检时应查眼底、眼压,可疑者及有上述的青光眼危险因素者应进行青光眼的全面检查,包括裂隙灯、房角镜、眼底、视野、OCT等检查。如有以下症状,医院就诊:感到视野减小;视物模糊,频换镜片不能解决;视物有虹视现象;暗处看东西久了,有头痛和眼胀;恶心、呕吐,特别是伴有眼红时。
发现了青光眼怎样治疗呢?闭角型青光眼患者早期可行激光治疗,简单方便,大部分患者可避免眼压升高。中晚期可行抗青光眼手术治疗。开角型青光眼首选用药物来控制眼压,当眼压控制不良、有明显视野恶化时,需手术治疗。
但要强调的是,青光眼到目前为止尚不能治愈,只能有效控制。降低眼压是控制病情的主要手段,眼压降到多少要充分结合每位病人的具体情况,如疾病类型、严重程度、进展速度、预期寿命等,以视神经萎缩和视野损害不再进一步恶化为合理。一旦发现病情恶化,就要及时调整治疗方案,加强降眼压治疗。所以,青光眼患者一经确诊,一定要定期随访,复查眼压、眼底和视野对保持终身有用的视功能至关重要。
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