先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 16:34:00
虽然现在是信息大爆炸时代,网络让很多人可以通过自学达到某个领域的入门阶段。但由于医学的高专业、高难度以及复杂多样性,使医院前完全处于大脑空白、无所适从的状态。杨医生在门诊时也遇到很多由于准备不够充分,或者就诊时因为走错流程而浪费时间精力甚至耽误病情的情况。所以,今天的科普就是如何精准、高效的到眼科看病

挂号阶段

眼睛是心灵的窗户,一旦出现问题,病人会非常紧张和焦虑。在医生眼中,疾病有轻重缓急,然而对没有医学知识背景的病人来说,任何病都不是小事,都希望及时得到最好的专家医治。

这样的心情是可以理解的。但是专家之所以为“专”,就是有着专业特长。眼科虽然对于其他专业来说是个“小”科,但是含有许多亚专业,而不同的专家擅长的亚专业是完全不同的,譬如白内障专科、青光眼专科、眼底病专科等等。所以找对专家很重要。

以下是杨医生根据自己的临床经验总结的一些眼科常见症状以及可能应对的亚专科,仅供参考。

老年人视力模糊、眼前纱幔样遮挡感觉——白内障专科

视物变形、视力快速下降、眼前黑影或黑色团块样遮挡——眼底视网膜专科

眼睛红肿刺痛、流泪、大量分泌物增多;眼痒、干燥及异物感——角膜病眼表专科

眼睛酸胀、视物模糊、眼痛头痛、恶心甚至呕吐——青光眼专科

儿童斜视、弱视及先天性疾病——小儿眼病专科

想通过手术去掉近视、远视、散光等——眼屈光专科

想割双眼皮、去眼袋或装义眼——眼部整形专科

不明原因的视力突然急剧下降、眼球不能转动、视物出现两个影子——神经眼科、斜视专科(大部分地方斜视专科和小儿眼科是一起的)

验光配镜、隐形眼镜、OK镜、小儿近视防控等——眼视光专科

但是,在不了解自己到底得了啥病的情况下,杨医生优先推荐挂普通门诊!

因为如果是小毛病,普通门诊的医生就能帮你解决,这样不需要耗费过多的财力精力去看专家。而如果普通门诊的医生解决不了,他们也会为你推荐专门看这个病的专家,使你更有针对性。

就诊前准备阶段

看病前一天,如果可能,尽量洗个澡或者搞好个人卫生,换件干净的衣服。由于眼科的特殊性,有些操作(比如看眼底),医生会和你贴的很近。如果由于个人卫生没搞好,身上散发着一股戴着口罩都能闻到的刺鼻恶臭,必然会影响医生的看病心情,也有可能影响你的看病质量。记住,医生也是人。。。

爱美的姑娘们看病当天记得摘掉隐形眼镜或美瞳,如果是要检查能否做近视激光手术的,最好是提前一周不戴隐形眼镜。假睫毛、睫毛膏以及眼影之类的,能不用也不要用,尽量让眼部保持“素颜”来看医生。

儿童第一次来检查,要做好心理建设,医院和医生产生恐惧。尽量提前学习视力表,不要低估孩子的学习能力,一般在4周岁左右,如果指导得当,他们都能学会看视力表并很好的配合检查。

需要检查有没有近视的,一般都要做散瞳验光,而散瞳验光是需要点散瞳药的。很多小朋友在家里从没滴过眼药水,因此我们经常会在诊室门口听到由孩子不肯点药水的哭闹声及家长训斥声组成的“二重奏”。

对此,可以在就诊的前几天,用一些对眼睛无害的眼药水给孩子提前演练,让他们慢慢适应点药水的过程,一般练习几次后孩子就能接受并配合了。

一些相对无副作用、适合孩子使用的眼药水

医院有就诊记录、检查结果或者使用过其他药的也一起准备好,很多时候这些东西对医生的诊断有很大帮助,也能帮你省下一些重复检查的费用。

在用的眼药水如果记不住名字,最好把药瓶子一起带来,不要指望医生能认清病例上写的潦草的药物处方名字!网上所谓的只有医生能看的懂医生的字都是骗人的,很多时候,我们也真心看不懂同行的字~~~

就诊阶段

一般眼科医生诊室里的经典配置是一台裂隙灯显微镜和一张办公桌,病人进入诊室后,直接坐在裂隙灯显微镜后面就可以,而家属建议站在病人边上。

记住,不到万不得已,不要站在医生背后,或者几个人围着医生,这样会让医生感到压迫和不适,不利于专心思考。

此外,医院医生的门诊非常繁忙,单个病人的平均就诊时间比较短,因此和医生交流时尽量避免一些模棱两可的对话,比如“医生我眼睛不舒服”,“医生我眼睛感觉怪怪的”,“医生,你看我眼睛是不是有什么问题”,“很长时间了”(多长?几个月还是几十年?)。。。越准确的对自己的症状、持续时间进行描述,越能够在有限的时间里提高看病效率。(一些相对高效专业的症状描述用语可以参考本文前面挑选亚专科的内容)

由于时间有限,所以要仔细听医生的每一句话,不要在医生交代病情、药物使用及复诊时间时玩手机或者开小差,这样即是对自己的不负责也是对医生的不尊敬。

如果同时患有一些全身疾病,例如糖尿病、高血压、免疫性疾病、甲状腺相关疾病等,以及平时在长期口服一些药物的,例如激素、免疫抑制剂、精神类药物的,可以主动的告诉医生,这样也可以提高就诊质量。

最后,尽量不要和医生去争论专业问题。医生的知识储备来源于最新的诊疗指南、专家共识、教科书、最新的高质量SCI论文以及多年的临床经验,而你的储备可能仅仅只是百度或者身边某个人的个人经历。

如果你不信任该医生的专业水平,可以换一个医生,医院就诊。但是,切记,不要去和医生争论,因为这除了浪费你和其他候诊病人的宝贵时间外,没有任何意义。

一名专业眼科医生的知识储备来源

诊疗结束后

请一定要遵医嘱用药,并按要求复诊和随访。

很多眼科疾病对患者的依从性要求比较高,比如青光眼的病人要规范按时用药并定期监测眼压、视野、OCT;糖尿病视网膜变性的病人要控制血糖、定期查眼底视网膜;圆锥角膜病人要坚持戴RGP并按时复查角膜地形图。

很多眼科疾病不是靠一天两天就能治好的,比如弱视的小朋友,就需要戴镜遮盖很长时间,才能完全治愈。杨医生也经常遇到很多弱视的小朋友,不坚持戴镜甚至跑去一些不法机构做一些错误的治疗,导致病情复发,甚至错过最佳治疗时间的。所以遵医嘱治疗和按时随访非常非常重要!

好了,今天的科普就到这里,希望这份“看病指南”能对您有一些帮助,也欢迎小伙伴们

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