*玉婵主任通过视频问候听友
《百万贫困白内障复明工程》
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*医院白内障青光眼科副主任医师、眼科学硕士。医院从事眼科临床与带教工作十五年,并多次赴上海等地进修深造,参与浙江省卫生适宜技术推广项目省级A类课题,参编著作一部,在国内核心期刊杂志发表文章多篇,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。对眼科常见病、多发病,特别是眼底病的诊断和治疗有独特的见解,尤其擅长眼外伤、白内障、青光眼手术。
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大家好!医院白内障青光眼科的医生*玉婵医生。老年性白内障是我们老年朋友最常见的眼病之一,它直接影响患者的视力,从而影响患者的生活质量。
我们常说“爱要让父母看到”,所以欢迎我们广大朋友带着医院检查,如果有白内障需要手术,医院治疗,也欢迎广大病友咨询《百万贫困白内障复明工程》,咨询预约电话。
什么是白内障?
任何先天性或后天性的因素,例如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中*、营养障碍等,引起晶状体透明度下降或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变称为白内障。
白内障的病因
白内障的病因较复杂。晶状体处于眼内液体环境中,本身是透明的,任何影响眼内环境的因素,如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物(包括中*)以及某些全身性代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。此外,晶状体或眼球的发育异常以及某些先天性全身性综合征,都可以导致晶状体的形成异常而致白内障。
白内障的危险因素包括阳光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒、受教育程度、阿司匹林和皮质类固醇应用、性别、青光眼和遗传因素等。
白内障的分类
白内障根据病因分为:先天性(指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障)
老年性(年龄相关性)(是最常见的白内障类型,多见于50岁以上的中老年人,随年龄增加其发病率升高,80岁以上的老人,白内障的患病率为%。它是晶状体老化后的退行性变,是多种因素作用的结果。)
并发性(是由于眼部的疾病引起的白内障,比如青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、高度近视等)
代谢性(最常见的是糖尿病性白内障,包括真性糖尿病性白内障及合并老年性皮质性白内障;还有半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障等)
药物及中*性(长期应用某些药物或接触某些化学药品引起的白内障,比如皮质类固醇药物、抗肿瘤药物、苯及其化合物、金属等)
外伤性(眼球钝挫伤、穿通伤、辐射伤和点击伤引起的白内障)
后发性(白内障摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊)
白内障的临床表现
症状
视力下降:是白内障最明显也最重要的症状。
对比敏感度下降:白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
屈光改变:核性白内障因晶状体核屈光指数增加,晶状体曲折力增强,产生核性近视,原有老视减去。若晶状体内部混浊程度不一,尚可产生晶状体性散光。
单眼复视或多视:晶状体内混浊不均,使晶状体各部分屈光力不均一,产生单眼复视或多视。
眩光:晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。
色觉改变:混浊的晶状体对光谱中蓝光端的光线吸收增强,使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。
视野缺损:晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。
体征
晶状体混浊,可在肉眼、裂隙灯显微镜下观察并定量。
白内障的治疗
药物治疗
市面上药物多种多样,比如广告非常活跃的莎普爱思眼药水,但至今没有任何一种药物能有效阻止或逆转晶状体混浊。
手术治疗
手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。目前最常用的手术方式是超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。现在的白内障治疗已由复明白内障手术逐渐过渡为屈光性白内障手术,能满足患者不同距离的视觉要求,让患者摆脱老花镜的困扰。高端前沿的手术方式包括飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术,使白内障手术进入了无刀时代,使白内障手术具有更高的精确度和良好的可预测性。
(编辑/老蒋)
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