先天性青光眼

首页 » 常识 » 诊断 » 中医门诊之青光眼常识
TUhjnbcbe - 2021/3/14 3:00:00
武汉白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4692533.html

青光眼包含了一大类疾病。从现代医学的定义来说,青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病,并以视神经萎缩和视野缺损为特征。

 

青光眼的种类主要有四种:天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。一、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。二、原发性青光眼:1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。

三、继发性青光眼:1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。四、混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

青光眼的危害性青光眼常被比做无声的光明偷盗者。这是因为,除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等特征外,绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状。患青光眼时,视神经细胞和纤维逐渐死去。有次,眼球与大脑之间的联系渐渐被阻断。视力被悄悄偷走在青光眼早期,视觉功能依然可以神奇的保持完整。随着病情紧张,病人的视觉损害会逐渐加重。此时,虽然眼科医生有办法将视觉缺损检查出来,但病人可能仍然对病情毫无察觉。这正是青光眼的危险所在:当病人自己觉察到视野缺损时,往往已到了严重损伤的阶段。病人可能会因视力未受影响而庆幸,进而放松警惕。不能等到病人主诉视觉受损才诊断为青光眼。早诊早治是根本现在,我们还不知道青光眼的明确病因。但我们能确定,青光眼不会传染,也不危害生命。青光眼的早期发现至关重要。如能及早发现并及时治疗,通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明。只有从早期诊断早期治疗着手,才能控制病情发展,避免或减少视神经进行性损伤,从而达到保护视功能的目的,以便终生保持生活所需的视力。青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一样,是一种终生性疾病。只要患病就必须终生治疗,且越早治疗,疗效越好。

“Nomatterhowlongthewinter,

springissuretofollow.”

不管冬天多长,春天总会随后而来。

愿大家身体健康,远离疫情

详细咨询,可到店内免费问诊

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 中医门诊之青光眼常识