青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。随着人口老龄化，我国青光眼的患病率将逐年增加。据估算年我国青光眼患者的人数可达到万，致盲人数可达到万。
一、POAG的定义
原发性开角型青光眼（POAG）是一种慢性、进行性、伴有特征性视盘和RNFL形态学改变且不伴有其他眼病或先天异常的视神经病变。该病变与进行性视网膜神经节细胞死亡有关。病理性眼压升高是POAG的主要危险因素。
二、POAG的分类
（一）高眼压型
病理性高眼压，眼底存在青光眼特征性损伤和/或视野出现青光眼性损伤，房角开放，并排除引起眼压升高的其他因素，诊断为POAG。
（二）正常眼压型（NTG）
未经治疗的眼压以及24h眼压峰值均不超过正常值上限（眼压≤21mmHg），眼底存在青光眼特征性损伤和/或视野出现青光眼性损伤，房角开放，并排除眼部表现相似的其他视神经病变和假性低眼压相关疾病，可诊断为NTG。研究发现低颅压、低体重指数、低雌激素分泌水平、Flammer综合征、夜间低血压等是NTG的危险因素。
三、POAG的治疗原则
根据患者的眼压、眼底和视野损伤程度，医院的条件和医师的经验，可选择药物、激光、滤过性抗青光眼手术和微创抗青光眼手术给予降低眼压治疗。应重视视神经保护治疗。降低眼压治疗时，应为患者设定目标眼压。
（一）局部降眼压药物治疗
一线用药包括局部使用前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂。根据患者目标眼压的需要，选择单一或联合药物治疗。若需要联合药物治疗，首选复方固定制剂。
多个国内外指南均推荐前列腺素类药物作为POAG治疗的一线选择。前列腺素类药物降压幅度居于榜首，除此之外，前列腺素类药物的安全性和依从性也较其它类药物更优。
（二）激光治疗
选择性激光小梁成形术可作为POAG的首选治疗方法，可作为部分接受降眼压药物治疗或手术治疗而未达到目标眼压的POAG补充治疗方法。但中国人群的应用效果尚缺乏高质量等级证据。
（三）手术治疗
对于降眼压药物治疗或激光治疗后不能达到目标眼压、视神经形态损伤或视野损伤进展、不能耐受降眼压药物治疗的患者，可考虑手术治疗。
后记
POAG的治疗目标以预防失明为主，使患者在有生之年保持有用的视功能。还要保证患者的生活质量，不仅要让他们看得见，还要看得清、看得好。同时控制成本，降低患者乃至整个社会的负担！
年12月16日，广东泽盛药业有限公司进口原料药拉坦前列素登记号获公示。拉坦前列素于年获FDA批准上市，是一种选择性前列素F2a受体激动剂，适用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。
优势与特点：
?降眼压作用持久：至少可维持24小时。
?耐受性好，安全范围大：临床眼用剂量和全身*性剂量至少相差倍。
?临床研究证实，拉坦前列素与曲伏前列素、噻吗洛尔相比，具有更稳定、可靠的降眼压效果，且能够有效减轻视野损伤。
?拉坦前列素导致用药后患者泪膜稳定性下降及泪液分泌减少的程度较曲伏前列素、噻吗洛尔轻微。
国内市场情况：
我国青光眼的患病率逐年增加。据估算年我国青光眼患者的人数可达到万，致盲人数可达到万。根据《中国青光眼指南（年）》，前列腺素类衍生物被列为原发性开角型青光眼（POAG）一线用药。医院抗青光眼制剂和缩瞳药市场规模超过2.16亿元，拉坦前列素市场份额占21.71%，排名第一，销售额超过万元。可见，市场前景极其广阔。
医院抗青光眼制剂和缩瞳药市场格局
数据来源：米内网
原料情况：
?质量标准：符合USP42标准
?内包材：I型中性玻璃瓶（DURAN?YOUTILITY），带聚丙烯螺旋盖和倾倒环
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?生产厂家：GENTECS.A.Pharmanoidsite，西班牙
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参考资料
[1]推陈出“新”“青”出于蓝——《中国青光眼指南（年）》解读系列讲座精彩回顾