基于美国儿科学会和中国儿童预防保健的指南撰写,将指南融合为表格
此筛查问卷年启动,医院诊所应用;
年2月日全面修改,.9.10日修改,译中文
.12.16根据中美儿童保健正常体检规范修改
灿烂明天儿童正常体检培训带教
石应珊医师,YingshanShi,MD,FAAP
普儿科/新生儿科
芝加哥大学科墨Comer医院
中国儿童医疗之家创始人和总策划
中美专家咨询团队（按加入顺序）
芝加哥大学科墨Comer医院
MichaelMsall,MDProfessorofPediatrics儿科神经发育与行为教授,科主任JamesW.Mitchell,MD,FAAP儿科学副教授,普儿科医疗主任
ArleneRoman,MD普儿科
黎海芪,二级教授
中华医学会儿科学会儿保组副组长(-年)
首版《实用儿童保健学》参考书的主编
重庆医科大学医院
李廷玉，二级教授
中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为学组组长
重庆医科大学医院前院长(6-年)
程国强教授
医院新生儿科NICU主任医师
中华医学会儿科专业委员会围产学组副组长
张婷教授
上海医院消化科主任
中华医学会儿科分会感染学组委员
金春华教授
首都儿科研究所儿童保健科
儿心量表的传承和推广者
中华儿科学分会发育行为儿科学组委员
郝燕教授
华中科技大学同医院儿科学系副主任，儿保科主任
中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长
冯金彩副教授
上海交通大学附属医院康复科副主任
中国康复医学会康复心理学专业委员会委员
1.幼儿生长营养与喂养,睡眠行为和情感
2.幼儿正常发育和激发潜能,发育迟缓的征兆
.幼儿健康筛查
.幼儿高风险筛查
5.幼儿安全
6.幼儿体格检查要点
7.幼儿健康预期指导要点
□否□是抚养孩子有任何问题,请注明
□否□是有特殊的医疗保健需求
□否□是近6月生病,求医,急诊，急救，专科诊治,请注明
□否□是家庭成员严重疾病，家庭不协调及工作变动
□否□是家庭生活居住条件好/粮食充足/经济困难
□否□是家庭成员吸烟,使用电子烟或喝酒
生长曲线(护士或医生帮助填写):
体重:上次___月龄______g____th;目前______g____th
身长:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th
头围:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th
人乳喂养:每天次(幼儿生长正常,建议到2岁)
全脂牛奶:每天次毫升/次(生长正常转低脂牛奶)
酸奶和其它奶制品_毫升/两/d
□是□否进食常规:早餐+中晚餐主食（约g)+2-次奶(全脂或低脂奶≥毫升/d)+动物性食物约50g(包括蛋)，1-2次水果
□是□否进食行为:学习自用勺,自进食,自用杯,不用奶瓶
□是□否均衡膳食:菜水果,肉海鲜蛋、坚果、豆、豆腐、饭面
□是□否少吃含糖零食,快餐店进食每周不超过1次
□是□否每天果汁≤毫升(不宜给软性饮料)
□是□否补充维生素AD(全脂或低脂奶毫升/天)
□是□否富含铁食物每天次:肉海鲜蛋奶、谷物、坚果豆/豆腐等
□否□是无病时补充其他保健品/营养素(不建议)
□否□是进食时间0分钟，吞咽咀嚼问题：吐出肉类、蔬菜食物；不喜米饭，只喜稀粥面条汤饭
□否□是摄入蔬菜少，大便困难，干硬
晚上每隔____小时醒白天睡眠____小时 总睡眠____小时/天
□是□否与父母分床,在儿童小床上睡
□是□否已建立睡眠常规和自己入睡的习惯,
□是□否 家长一致应对幼儿的行为和情绪问题
□是□否 培养幼儿独立性和适应新环境的能力
□是□否奖励好行为,打人咬人时立即制止
□是□否发脾气时不予理睬,帮助转移注意力
□是□否上厕所训练
□否□是多动,像停不下来的小机车头
□否□是睡眠问题，请注明
□否□是哭闹难以安慰,过度依恋,行为情感问题，请注明
与父母家人高效配合互动2-小时/天,高危儿-5小时/天
□是□否玩耍,唱歌,音乐,舞蹈等____分钟/天
□是□否读书,讲故事,交谈____分钟/天
□是□否学习握笔,画垂直和横线,各种手工____分钟/天
□否□是电视录像/手机/电脑/电子游戏2h/d____分钟/天
□日托儿所
□与父母同住，祖父母白日抚养
□留守儿童-与父母分住，完全祖父母抚养
□是□否按计划接种疫苗
□是□否接种流感疫苗(秋冬春季)
□否□是曾对某免疫接种有反应,对免疫接种有担忧
□是□否家长用氟化物牙膏帮助刷牙,早晚餐后各一次
□否□是照料者近12月有龋齿,和幼儿共用饮具或牙刷
□是□否摄入足够氟化物:喝氟化水或服用氟化物补充剂
□是□否牙科诊所评估口腔健康及氟化物涂膜窝沟封闭2次/年
□是□否避免常吮吸拇指或手指,防牙咬合不良
(请在对应的选项上划“√”，可以多选)
□无□有贫血筛查:18和0月龄或以往筛查异常需检测;进食富含铁的食物
□无□有自闭症筛查(MCHAT)18和2月龄
□否□是视觉风险:眼外伤史,弱视,斜视,眼皮下垂;家族有弱视、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、近视
□否□是听觉风险:照顾者疑有听力或言语/语言发育问题。儿童听力下降家族史
□无□有铅暴露风险:居住或常去年或以前建造房屋;家人/玩伴发现高血铅
□无□有血脂异常风险:父母/祖父母/叔姨有中风或心脏问题,心肌梗塞,心绞痛,心脏血管手术;55岁男性/65岁女性猝死，父母胆固醇20mg/dL或药物
□否□是传染病风险:家人有肝炎或与结核病或结核病检测呈阳性者密切接触
□否□是发育风险:曾患颅脑疾病,出生缺陷畸形,新生儿筛查异常,早产5孕周,家族出生缺陷,,遗传性疾病,自闭症；ADHD,精神情绪行为问题
家族史（包括三代人：兄弟姐妹，父母及其兄弟姐妹，祖父母）
□否□是肥胖,高血压,中风,高血脂,糖尿病,心脏病,其他慢性病(请注明)：
□无□有您对孩子的发育或行为有担忧如：语言,听力,或视觉发育等
大运动
□是□否并足原地跳
□是□否跑
□是□否踢球
□是□否举手过肩投球
□是□否独足站1秒
精细运动与自理
□是□否搭高5-7块积木
□是□否模仿画垂直和横线
□是□否逐页翻书
□是□否显示惯用手
□是□否自己使用勺
□是□否穿直径1cm的串珠(理解和表达)
□是□否50字词汇
□是□否开始说动词,说2-个单词的主谓语短句
□是□否陌生人可理解其说出的50％的单词
□是□否看图听故事,指点和命名图画书中的事和物
□是□否听懂大和小
□是□否遵循两步指令
社交情感
□是□否与其他孩子玩交往游戏（平行游戏)，如追逐,从平行玩耍到合作玩耍
□是□否玩伴不限于亲人
□是□否洗手并擦干手,用勺自如
□是□否更多的独立性,能容易地与母亲分开
□是□否帮做简单家务事
□是□否配合穿衣和脱衣
认知（学习，思考，解决问题）与适应
□是□否回应两步指令,如“捡起鞋子并将其放入壁橱”
□是□否寻找看到被藏起的玩具
□是□否指出≥5个身体部位
□是□否开始对形状和颜色分类
□是□否玩交往游戏到合作玩耍
□是□否能认几周前的事物
□是□否认识家庭成员像片
□是□否指点和命名图画书中的事和物
2月龄发育迟缓的征兆 *中国儿童心理行为发育问题预警征象
□不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”□不会按要求指人或物(18月龄)*
□与人无目光交流□不会独走(18月龄)*
□不会说个物品的名称□不会按吩咐做简单事情□不会用勺吃饭(2月龄)*
□无双词短语
□单词量0个
□不模仿动作和字词
□不遵循简单的指令
□不会做再见
□不指物
□失去曾经拥有的任何发育技能
□是□否□无车乘汽车需在后座中位面向后的儿童安全汽车座椅,不能单独留孩子在车内
□是□否汽车上每人都使用汽车安全带或安全座椅
□是□否在街道公路或泳池旁玩耍,
□是□否夏天外出给孩子戴帽并给孩子涂防晒霜
□是□否防护设备：如电源插口,加护栏的炉子,加热器等热源
□是□否防护设备：楼梯口设保护门，窗栏杆,家具远离窗户
□是□否洗澡时从不离人,总是将水桶，水池和浴缸清空
□是□否电视，书柜和梳妆台稳固,不致翻倒
□是□否避免接触尖锐的物品,电线，绳，气球，塑料袋,珠和电池等小物件玩
□是□否避免接触打火机，火柴和酒精
□是□否儿童避免玩家用吸尘器/化学品/清洁剂/药品,清除地板上小物品
□是□否不吃花生爆米花、热狗葡萄硬糖等小圆食物
□是□否家中有火警和一氧化碳报警器,火灾逃离方案
□是□否家里有紧急电话号码,照料者熟悉家庭急救护理,