年8月31日,医院眼科中心成功开展青光眼引流阀植入术,是继年12月成功开展超声睫状体成形术(UCP)治疗难治性青光眼,再次填补长治地区难治性青光眼治疗空白,再续青光眼治疗新篇章!
青光眼引流阀由一根带有单向阀的引流管和引流盘组成
科普小知识
青光眼是一种严重的不可逆致盲眼病,病理性眼压升高导致的视神经萎缩和视野缺损是其共同特征,难治性青光眼是指药物难以控制眼压而行常规手术预后不好的青光眼。
青光眼引流阀植入术是一种有效的眼外引流手术,它将青光眼引流阀植入到眼结膜下,用以控制眼压。对眼内环境干扰小、手术损伤轻,适用于所有需要行房水外引流手术的青光眼患者,是目前我国难治性青光眼滤过性手术的首选术式和常用的治疗方法。
植入青光眼引流阀改变房水流出通道,从而缓解患者高眼压的状态,尽力保护视力和视野不再发生损伤。
青光眼引流阀植入术适应症:
各种难治性青光眼
新生血管性青光眼
无晶状体眼或人工晶体眼的青光眼
先天性青光眼
多次滤过手术失败的原发性青光眼
各种类型的继发性青光眼
外伤性青光眼、虹膜角膜内皮综合征继发青光眼、
玻璃体视网膜手术后青光眼、葡萄膜炎性青光眼、
角膜移植手术后青光眼等。
禁忌症:
前房过浅的青光眼
角膜内皮病变严重患者
眼前节结构严重紊乱者
病例分享
病例介绍:患者崔**,男,48岁
诊断:左眼缺血综合征、左眼新生血管性青光眼、左眼全视网膜光凝术后、双眼开角型青光眼、双眼小梁切除+虹膜周切术后
术前情况:视力:右眼0.5,左眼无光感、眼压:右眼23mmHg,左眼54mmHg(应用3种降眼压眼液)
术前眼部检查:
24小时眼压曲线
右眼前节照
左眼上方滤过泡隆起,可见虹膜周切口,虹膜表面见粗大新生血管
双眼B超
双眼UBM
FFA:左眼整个造影过程仅视盘周围少许荧光充盈
右眼视神经OCT
颈部血管彩超双眼动脉彩超
术中操作:
张勤手术医师与刘君主任手术中
青光眼引流阀置于眼球颞上方赤道后结膜下,固定
测量、调整硅管长度及位置,引流阀的硅管穿过巩膜瓣下达前房(见标注)
固定硅管,缝合巩膜瓣
缝合球结膜,手术完毕。
术后第一天:
左眼眼压17mmHg,前房可见引流管(箭头处),前房正常
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