先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 13:56:00
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3月11日~17日是世界青光眼周,近日,大河健康报记者走访郑州市二院专家,系统梳理青光眼的治疗要点,解读青光眼致病、致盲的科普知识,希望患者能够明白:早发现、早诊断、早治疗,视力可以被挽救。

▲眼科专家在为老人检查眼底王方方/图

本期专家

王博郑州市二院青光眼病区主任,副主任医师;

张海龙郑州市二院青光眼病区副主任医师;

1谨防身边致盲的“窃贼”——青光眼

青光眼是一组威胁和损害视神经、视功能的疾病,主要与眼压病理性升高有关。

正常眼球有一定的压力,当眼内压力超过眼球内组织所能承受的限度时,将损伤眼球内的组织,导致视功能受损。如不及时有效治疗,视野可全部丧失,最终导致失明。

青光眼是一种致盲性眼病,对视功能造成的损害不可逆转。它可发生于任何年龄,患病率随年龄的增长而增加,老年人更常见。

据世界卫生组织统计,青光眼是不可逆转的致盲性眼病中的头号杀手,全球因它双目失明的人占全球盲人数量的50%。

医生常把青光眼比作“小偷”,这个“小偷”的行窃方法很特别——它不是一下子把“家”搬空。它今天偷根筷子,明天偷把勺,你可能根本感觉不到家里少了什么东西,但家却被慢慢搬空了。青光眼致盲也是这样,它在不知不觉中慢慢“偷走”患者的视功能。

青光眼发病隐匿,初期往往没有任何症状,患者的视力不受任何影响,但视野、视功能的损害却在缓慢进展。

患者出现症状时,往往已到疾病中晚期,甚至有些患者就诊时已没有光感,此时造成的视觉损伤已无法挽回。

2为什么容易发生误诊?

青光眼发病隐匿,在发达国家有一半的青光眼患者不知自己患病,在发展中国家有超过90%的青光眼患者对自己的病一无所知,甚至从未听说过青光眼。

典型病例:

郑州市二院青光眼病区副主任医师张海龙介绍,临床上,有一半以上的急性大发作青光眼患者首诊不是在眼科,而是在神经内科、消化内科等。

因为青光眼急性大发作时,患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状,这容易干扰医生和患者的判断,患者可能首先到消化内科、神经内科就医。

张海龙医生曾遇到过一位青光眼患者,他在消化内科、神经内科辗转就医两个月,都没找到造成头痛、恶心的真正原因,最后到眼科就诊时已没有光感。

3怎样才能早发现?

由于青光眼造成的视功能损伤无法逆转,所以早发现、早诊断、早治疗非常重要。

王博主任建议,青光眼检查应列入常规的眼科检查项目。大多数人在35岁左右就应进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次,40岁以后每隔2~3年检查一次,60岁以后每隔1~2年检查一次。

郑州市二院青光眼科医师狄浩浩说,医院眼科时,医生一般先让他测量眼压,通过眼压和视力检查,发现了很多早期青光眼患者。如果将青光眼列入常规的眼科检查项目,相信青光眼的早期控制率会更高。

4治疗青光眼:个性化治疗+遵从医嘱

郑州市二院青光眼科医师高传文说,青光眼的主要治疗方式是药物、激光、手术。目前,应用局部降眼压药仍是治疗青光眼的主要方式。

发现青光眼后何时用药?王博主任说,越早越好,一旦发现青光眼,就该用药。此外,强调个性化治疗。

王博主任说,青光眼患者并非手术后就万事大吉,必须遵从医嘱及时复查,定期查眼压和视野,观察病情控制情况,以免病情恶化。

青光眼的治疗是一个长期过程,患者一定要和医生积极配合,不重复用药,不随意增减药量,不随意停药、换药。

福利活动

为了帮助更多的青光眼患者早发现、早治疗,世界青光眼周期间,来郑州市二院青光眼专科门诊就诊的患者可享受优惠,免费检查眼底。

活动时间:3月11日~3月17日

活动地点:郑州市二院6号楼11楼青光眼病区

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