近日，我院眼科钟珊主任医师及科室团队成功为一名一岁多的先天性青光眼患儿实施青光眼微创手术——缝线辅助的内路°小梁切开术。科室精湛的医术和优质的服务赢得了患儿家属的赞誉。
半个月前，孩子的家人发现孩子左眼凸出明显，医院仍无法找到病因，最后家属带着患儿来到我院眼科就诊。接诊的钟珊对其进行了仔细地眼部检查，发现患儿左眼角膜雾状水肿，结合眼压、眼底照相和眼科A/B超检查结果，诊断患儿为先天性青光眼，如不及时治疗可能会导致失明。经过耐心与患儿家属沟通，科室团队决定采取缝线辅助的内路°小梁切开术进行治疗。
手术中，医生首先对孩子进行全身麻醉，然后精准定位手术位置，实施聚丙烯缝线辅助下的内路°小梁切开术。经过50分钟的紧张操作，手术顺利完成。术后第一天，孩子恢复良好，眼睛可自然地开启，没有畏光流泪的症状，眼压从术前的48mmHg降至16mmHg。
医学小窗口
先天性青光眼是难治性青光眼的一种，一经诊断，需要立即治疗。治疗方式包括降眼压药物和手术：降眼压药物通常用于儿童青光眼术前暂时降眼压或者手术后的辅助治疗；手术是儿童青光眼治疗的主要手段。“说通俗点，先天性青光眼就是眼内向外排水的‘下水管道’因为发育异常被堵了。”钟珊说，“所以手术的关键，是尽快降低眼压，并将被堵塞的眼部‘下水管道’疏通重建，以免视神经萎缩。”
常规先天性青光眼手术采用结膜切口的小梁切除联合小梁切开术，术后孩子的异物感、流泪、畏光症状明显，而且术后并发症多、术后护理困难，手术效果不确切。近年来，国内外青光眼专家倡导的微导管引导的内路小梁切开术治疗先天性青光眼，是一种新型的微创青光眼手术，取得了较好的疗效。
这个手术仅需2.2毫米的角膜切口就可完成，但难度在于儿童眼部的“下水管道”极难寻找，不仅要求医生对于人体眼底构造极为熟悉，对于手术角度的要求也格外“刁钻”。所幸钟珊实施此类手术的经验丰富，能熟练地找到孩子眼内这根比头发丝还细的“下水管道”。
不过，国内常规的小梁切开术，需要用He-Ne激光微导管引导。这种激光导管的价格近2万元/根，昂贵的价格让不少患儿家庭望而却步。“我们使用价格仅为90元左右的聚丙烯缝线替代高费用的微导管行小梁切开术，极大节省了费用、减轻患者负担。”钟珊表示，该新术式为儿童青光眼的治疗提供一个新的选择，因为手术效果好，我院眼科同时也在成人青光眼特别是难治性青光眼中开展起来。
专家提醒
钟珊提醒广大父母，新生儿的黑眼珠又大又水，让人羡慕，但这样的眼睛反而需要引起家长警惕，应尽早就诊排查是否患有先天性青光眼。孩子如出现畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼、常躲光等症状，且经常哭闹不安时，家长们就要留心了。如果发现异常，医院眼科就诊。
在院*委“*建引领、文化聚心、学科发展”的高质量发展战略的指引下，我院眼科始终秉承“人民至上、生命至上、医院为人民”的服务理念，在医疗技术上敢于创新、勇于探索，将百姓的眼健康放在首位，力求解决广大患者的眼部疾患，让人人都有一双健康明亮的眼睛。