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献岁伊始，32岁的小王（假名）因近一个月来右病院就医，医师留意问询了他的病史，觉察他早在10年前就已确诊为原发性开角型青光眼，经历药物调节后直到8年前，病情都特别波动，但尔后，他因做事繁冗，病院做查看，可是配药归去用，直到近一个月来，他涌现了右眼视线显然变小才觉察题目严峻了，理当来看医师了。医师给小王做了一些青光眼关联查看，觉察他眼压抬高，视机能也显然恶化，视线显然缺损，右眼的视线乃至已＜10°，让人不由痛惜。小王也以为很愁闷：我天天都设了闹钟依时用药，何如会如此？
咱们懂得，青光眼是寰球第一大不成逆致瞎眼病，一旦罹患青光眼，如不实时施行医学干扰，视神经损伤就会接续起色，致使患者视线的接续收缩，终究致盲。可惜的是，现在的疗养手法无奈复原青光眼所形成的视神经损伤。青光眼的病情起色就比如一辆没有倒车档的汽车，医师的调节只可对病情“踩刹车”。但是，值得荣幸的是，经历初期、主动而科学的医学干扰可灵验减速青光眼的病情起色，进而保持患者在有生之年实用的眼力和视线。
迄今为止，下降眼压是独一获阐明的也许缓解青光眼疾病起色和保存视机能的调节法子，由于患者存在私人差别，医师不时会在其调节历程中拟订不同的“指标眼压”，宗旨是尽也许地使患者在有生之年存留有充足平常糊口的视机能（眼力与视线）。大多半青光眼患者须要长工夫乃至毕生点药来掌握眼压，进而掌握病情，而遵医嘱切确用药是掌握病情的基本，由于每一类药物都有其特定的做历工夫，随便停药或变换用药工夫会使眼压反常摇动，进而影响病情波动。
关于宽广青光眼患者来讲，依时用药虽然紧急，但除此除外，更紧急的是按时毕生随访（行关联查看）以及对病情起色的实时干扰，由于青光眼的病情是接续变换的，病症也较藏匿，患者很难靠自身觉察这些变换，而要经历特定的查看才干觉察并判定趋向。年，WHO提议了青光眼调节及监测“关键2年”的观点，该观念以为，在确诊青光眼的最后2年内，应视病情起色景况行4-6次（均匀每4-6个月一次）青光眼关联查看，比方眼压丈量、眼底照像、视线、青光眼OCT（视神经纤维层厚度探测）等，并采纳灵验的干扰法子。即便确诊超越2年且病情较波动，也应半年至1年行一次青光眼关联查看以实时觉察病情起色，实时干扰。
青光眼的调节是一个悠久而艰巨的历程，期间不只须要医师的时刻监控，也更须要患者的耐性与协助，惟有看重青光眼随访，做到医患通力协做，才干尽也许的使青光眼形成的损伤降到最低，掩护患者的视机能，不让惨剧再次重演。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会眼科专业分会
援笔：郭文毅上海交通大学医病院上海市医学会眼科分会青光眼学组副组长
徐瓅上海交通大学医病院眼科
查核：肖 明病院上海市医学会眼科分会委员、青光眼学组组长
孙兴怀复旦大病院、上海市医学会眼科专业分会主任委员
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