先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 8:35:00
做家:病院眼科刘洋主治医生视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最罕见的眼内恶性肿瘤,也是性质最严峻、伤害性最大的一种恶性肿瘤,对目力和性命有严峻的胁迫和伤害。产生于视网膜,具备家属遗传偏向,高产生于5岁如下,可单眼、双眼前后或同时罹患,本病易产生颅内及遥远转变,常危及患儿性命,是以初期发觉,初期诊断及初期医治是提升治愈率、低落仙游率的关键。按照视网膜母细胞瘤个别的进展进程,临床可分为4期,即眼内生永恒,眼压增高期(青光眼期),眼外平添期及浑身转变期发端在眼内生万古外眼寻常,因患儿岁数小,不能自述有无目力阻碍,是以本病初期个别不易被家长发觉,当肿瘤增殖闯入到玻璃体或濒临晶体时,瞳孔区将浮现*光反射,故称黑蒙性猫眼,此经常因目力阻碍而瞳孔散大,白瞳症或斜睨而家长发觉。眼内肿瘤成长增大,稀奇是影响头绪膜和前房时,可致使眼压抬高,引发显然的头痛,眼痛,结膜充血,角膜水肿等青光眼病症,增大的肿瘤也可致使眼球后节缺血,引发虹膜重生血管,进而造成重生血管性青光眼,由于童子眼球壁弹性较大,在法眼压影响下,眼球膨胀,角膜变大,造成“牛眼”或巩膜葡萄肿,大角膜,角巩膜葡萄肿等,因而应与先秉性青光眼等鉴识。肿瘤向眼外延伸,加入眶内,致使眼球优异,也可上前引发角膜葡萄肿或穿破角膜在球外成长,乃至可优异于睑裂除外,成长成庞大肿瘤。晚期瘤细胞可经视神经向颅内转变;经淋巴管向淋逢迎,软机关转变;或经血轮回向骨骼,肝,脾,肾及其余机关器官转变,最后致使仙游。在视网膜母细胞瘤的医治上,要强调多学科、多中间的合营。医治目的首先是援救性命,其次是保存眼球及部份目力。医治法则应按照眼部及浑身受肿瘤袭击的境况而定。办法的取舍应按照肿瘤的巨细和规模,单侧或两侧以及患者的浑身境况而定。罕用的医治办法有手术医治(包罗眼球摘除、眼眶体例摘除)、外部喷射医治、部分医治(光凝医治、冷冻医治、加热医治、浅层巩膜贴敷喷射医治)及化学医治等。初期诊断、初期医治关于病人的预后稀奇首要。

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