女子被诊断为激素性青光眼晚期,是因为带“松”字的眼药水滴多了吗?
激素是体内调节糖、脂肪和蛋白质代谢的重要生理物质,具有广泛的抗炎及免疫抑制作用,可广泛应用于临床疾病治疗。但长期应用激素副作用明显,眼部主要的并发症为白内障及青光眼。其中,尤其以激素性青光眼危害最大。
近日,家住西安的刘女士眼睛红肿去就医,医生开了眼药水,因觉得效果好,她一直滴了1年多未复诊,最终导致视力模糊,被诊断为激素性青光眼晚期。该院青白科副主任惠晓颖主任介绍,含有激素类的眼药水,没有在医生指导下长期用药,便会引发激素性青光眼,导致失明,还会引起并发性白内障等。
激素类眼药水滴多了会导致青光眼,哪些人需要慎用?哪些眼药水成分含有激素?
惠晓颖主任指出,激素性青光眼是继发性青光眼的一种,是由于外源性激素(如糖皮质激素)的使用导致眼压的升高,属于开角型青光眼。除了激发因素外,激素性青光眼的临床表现与原发性开角型青光眼相似。早期可无任何不适症状,但随着激素的持续使用,便会导致视功能的损伤,也可有急性闭角型青光眼急性发作的症状,包括视力下降、视物缺失、虹视、眼球胀痛等,甚至失明。
值得注意的是,高度近视、高眼压症,青光眼家族史或自身有青光眼,应用激素易引起眼压升高。此外患有一些全身疾病同样容易因应用激素引起眼压升高,如结缔组织病、类风湿性关节炎、I型糖尿病等。另外,该疾病也与激素的使用剂量、种类及使用时间有关。
惠晓颖主任提到,像激素眼药水,我们可以通过成分判别:主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水,如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等,此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。
所以,具有以上因素的人群需注意日常使用激素类药物,特别是激素类眼药水切忌不能随意乱滴和自行长时间使用。
对于激素性青光眼的治疗,惠晓颖主任指出,首先尽可能停用或减少引起眼压升高的激素使用,或改用其他药物;药物降眼压;手术治疗以确保视神经不再受损。
本病如果能够早期发现、及时治疗,视力预后良好。但少数病程较长者,可损伤视神经,引起永久性的视物范围缩小和视力下降。所以,不仅日常要慎用激素类药物,更要日常注意眼部健康问题,定期监测眼压。此外,特别是有青光眼家族史的患者使用激素更应慎重,确实需要使用可用低浓度的激素,并减少用药频次,应用尽量不要超2-4周。