先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 20:09:00
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小艺(化名)今年28岁,有早产病史,自幼就双眼视力差,眼睛还控制不住的震颤,劳累时就会出现眼胀、眼痛等不适症状。去年她迎来了小宝宝的诞生,在享受初为人母喜悦的同时,作为新手妈妈的手忙脚乱和工作的压力,让小艺觉得眼睛胀痛的症状比之前发作更频繁了,看东西出现了彩虹光样表现,而且还伴有头痛。一系列症状让小艺紧张起来,来医院检查后发现先天的发育异常和早产的病史导致小艺眼睛的病情格外复杂。

正常人的眼轴为23-24mm,而小艺的眼轴只有20mm,眼睛从前到后的全部结构发育均有不同程度的异常:小眼球、角膜混浊、晶状体混浊脱位、虹膜萎缩、眼底视网膜皱襞和前部增生性玻璃体视网膜病变(aPCR),一个个复杂的疾病名词集中在小艺小小的眼睛上,也压在小艺和她家庭的担子上。小艺是一位母亲,同时也是母亲的女儿,小艺的妈妈听闻女儿眼睛的情况后,连夜从菏泽赶来女儿的身边陪伴。

女儿灿烂的笑脸复杂手术的焦虑

小艺当时在门诊已经进行了激光治疗,全部种类的降眼压药物均已使用,眼压还是持续失控,在此情况下小艺面临两个选择:不做手术,长时间高眼压,终有一天会失明;如果接受手术,小眼球、晶状体混浊脱位、眼底视网膜皱襞和前部增生性玻璃体视网膜病变等,任何一环出现问题,都会对小艺的视功能产生沉重打击。为了未来能看到女儿健康的成长,也为了能继续工作支撑起家庭,小艺在母亲和家人的支持鼓励下,勇敢地要求手术治疗。

面对如此复杂的病情,青光眼科主任潘晓晶组织了全科讨论和院内多学科会诊,角膜病科、白内障科、眼底病内科、眼底病外科、斜视与小儿眼科和特检科等相关科室专家积极配合,并给予了指导性意见。充分发挥眼科诊疗平台和多学科MDT的优势,相关科室共同制定了可行性治疗方案和备选方案,为术中和术后可能出现的各种潜在并发症设计了具体的治疗方案,打响了一场全方位的视功能保卫战,力求为小艺保存剩余的视功能。专家同时向小艺和家属详细讲解了可选择的手术方式、手术中及手术后需要注意的事项及可能出现的问题和应对策略。护理团队就术前、术中和术后的眼部护理要点以及生活中的注意事项向小艺做了仔细讲解。

3月23日下午,小艺在局部麻醉下行右眼复合外路小梁切除+白内障超声乳化抽吸+人工晶状体置入+晶状体囊袋张力环植入+前房角分离术,手术取得成功,当天观察眼部情况稳定后,就办理了出院。

术后随访至今,小艺的眼睛不再使用降眼压药水就可以控制眼压,也不再眼痛、头痛,仍然能清楚看见女儿可爱的笑脸,小艺和家人喜出望外、感激万分,还开玩笑说手术过程中及术后没有明显的不适,此前的担心有点多余,早知道就不那么犹豫了.....潘晓晶主任对小艺及家人的信任表示感谢!只有医患之间相互信任、相互理解,才能实现良好的临床配合,给患者带来理想的治疗效果.....

青光

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